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學名藥的劑量與成分與原廠藥物相同，作用機轉與療效也相同，可以有不同的選擇。威而剛(Viagra)、犀利士(Cialis)、樂威壯(Levitra)是目前世界公認對於勃起功能障礙最有效的輔助治療藥物。這三種藥物作用機轉相同，禁忌症與副作用類似，只是藥物構造不同而已，三者都是第5型磷酸二脂酶抑制劑 (PDE5 inhibitors)，臨床效果旗鼓相當，提供勃起功能障礙的患者不同的藥物選擇。莊豐賓醫師在YouTube上傳影片分享，常見的口服壯陽藥，大多是藉延長一氧化氮在體內代謝時間，海綿體、血管擴張達到勃起效果。目前台灣核可的短效型壯陽藥有Avanafil（賽倍達）、Sildenafil（威而鋼）、Vardenafil（樂威壯）；長效型為Tadalafil（犀利士）。這類藥的名字你一定聽過，像是威而鋼、犀利士和樂威壯。
另外一個關切的問題是，服用本類藥物會不會成癮？答案是不會，但有可能因時常服用而慢慢失效，需要逐漸增加劑量，然而劑量仍有一定限制。如果服用藥物都無法達到改善勃起功能障礙的效果，就必須考慮單獨或合併使用其他勃起功能障礙的治療方式。莊豐賓接著說，長效型藥物Tadalafil（犀利士）過去被稱為「週末快樂丸」，因其需要的生效時間（4～6小時）及可維持時間（24～36小時）比較長，在服用一天左右性生活可達到某程度的幫助。然而，他也強調，每種藥物的使用都須經醫師評估個人狀態與病情，千萬別私自至網路購買，「有些人可能會有使用上的禁忌」。磷酸二酯酶抑制劑的藥理作用在於抑制磷酸二酯酶活性，促進生成環磷酸鳥苷(cGMP)，使動脈血管擴張，陰莖海綿體的平滑肌放鬆，大量血液灌流進入陰莖海綿體內，充血膨脹而造成陰莖勃起。不論何種原因造成的勃起功能障礙，本類藥物的作用就是要讓血液多灌流進入陰莖海綿體內，以達成勃起為最終目標。
在一定時間內應避免兩種藥物同時使用。 5.tadalafil藥效持久的副作用：若有冠狀動脈疾病或長期使用甲種腎上腺素阻斷劑，建議選擇較短效的壯陽藥物，以避免突發情況造成血壓急速下降。 3.避免與甲種腎上腺素阻斷劑同時使用：壯陽藥物和此類藥物合併使用可能造成血壓明顯下降。
對此，醫師蒼藍鴿（吳其穎）列出2大關鍵，表示其實日本受到飲食西化的影響，糖尿病盛行率漸增，只不過放眼全世界依然是「中等偏低」的程度。用法：按需服用时，每次10mg，性生活前30分钟服用；每日服用时，每次2.5mg，固定时间服用（无需考虑性生活时间）。性刺激是開啟一氧化氮作用的重要機轉。很多人服用完壯陽藥就蓋棉被純聊天「以為會發生什麼事」，結果完全沒反應，還以為買到假藥，事實上若沒有性刺激，大腦無法釋放神經物質、促進勃起。這三種藥品皆為處方藥，由於每個人的需求不同，所以很難界定何種藥品最佳，仍須依個人需求評估，看看哪種比較適合自己，以下圖表僅供參考。肛交色情使用這些藥物之前最好先給專科醫師診斷及評估是否有其他內科相關疾病，勿貿然服藥，才能用的既幸福又安心。

患有心臟冠狀動脈疾病：如果需要服用有機硝酸化物，絕對禁止使用壯陽藥物，否則可能導致嚴重血壓下降甚至休克。你是否曾經在關鍵時刻「硬不起來」？這種情況可能是勃起功能障礙（ED）在作祟。根據統計，全球約有 3 億男性受到 ED 影響，尤其在 40 歲以上的男性中更為常見。那麼，勃起功能障礙吃什麼藥最有效？本文將為您揭示醫師認可的 TOP3 藥品，幫助您重拾自信。「威而鋼」這幾年專利期過了，所以會有很多成分相同，但是價格比較便宜的學名藥陸續出現，在藥局可以購買嗎？很多人好奇詢問，壯陽藥有哪些，可以在網路買嗎？為了在愛愛時能堅挺又勇猛，不少男性會使用口服壯陽藥，根據統計有70%人可達到滿意性行為。不過，泌尿科醫師莊豐賓也透露，臨床上很多人抱怨，「我是買到假的嗎？吃了都沒反應。」他說明，台灣目前核可的口服壯陽藥分為短效型及長效型2大類，並評比4款藥物的用法及時效，但要注意「5個地雷行為」恐害你吃藥也硬不起來。
所以服用威而剛和樂威壯者要隔一天才能吃硝化甘油，服用犀利士者則要四天。如果合併使用硝化甘油類藥物而出現血壓下降症狀時，一定要儘速就醫。如果服用這幾種藥物後，性行為當中出現心絞痛現象，也要立即就醫，需向醫師說明有服用勃起功能障礙藥物。有些治療其他疾患的藥物會加速或延緩第5型磷酸二脂酶抑制劑的代謝，服用這類藥物前最好先咨詢專科醫師。但當性刺激消失後，血液中的特殊酵素（PDE）就會分解cGMP，使其消失，血管也恢復正常，陰莖海綿體中的血液流回靜脈，陰莖也回復原先的狀態。需要特別注意的是，藥物要發揮療效，必須有一定程度的性刺激。這三種壯陽藥都屬於「第五型磷酸二脂酶抑制劑」（PDE5），它們使平滑肌鬆弛，從而造成陰莖動脈擴張，增加血流量，進而導致陰莖勃起。勃起功能障礙其中一個關鍵因素就是陰莖靜脈滲漏。當血液經由陰莖動脈流入陰莖海綿體，陰莖海綿體內充血後，如無法有效壓迫住陰莖靜脈系統，血液將很快流出陰莖海綿體，就容易導致勃起功能障礙。當然，陰莖靜脈滲漏也有不同程度的差異，勃起硬度就會有差別。

他強調，長效、短效選擇因人而異，需經醫師專業評估，切勿隨意購買服用。藥物需要時間才會有作用，而不同種類的藥品則有不同的作用時間。因此建議依照自身需求，選用長效型、短效型等相對應的壯陽藥品，並遵照醫師囑咐，服用適合身體的劑量。開業泌尿科診所院長莊豐賓醫師在YouTube頻道分享，口服壯陽藥最主要的功能在於增加一氧化氮存在於體內的時間，使其被代謝的速度變慢，而一氧化氮能使海綿體及血管擴張，達到陰莖硬梆梆的效果。 Tadalafil藥效持久的副作用：若有冠狀動脈疾病或長期使用甲種腎上腺素阻斷劑，建議選擇較短效的壯陽藥物，以避免突發情況造成血壓急速下降。避免與甲種腎上腺素阻斷劑同時使用：壯陽藥物和此類藥物合併使用可能造成血壓明顯下降。
生活管理：戒烟限酒（吸烟损伤血管，影响勃起）；控制体重（肥胖易导致激素紊乱）；保证睡眠（每晚7-8小时，促进激素分泌）。蒼藍鴿21日於臉書發文指出，坊間常誤以為日本人不會罹患糖尿病，但這說法其實誇大。事實上，受到飲食西化影響，日本糖尿病盛行率也在上升，雖然相較全球仍屬中等偏低，但「完全不得病」並不正確。他進一步分析日本與台灣在飲食與生活習慣上的差異。心理与沟通：与伴侣坦诚交流（减少心理压力）；避免过度关注"表现"（放松状态更利于发挥）；必要时寻求心理咨询（缓解焦虑）。生活调整：每周运动3-4次（如快走、游泳，增强血管功能）；控制体重（肥胖影响激素和血流）；戒烟（吸烟损伤血管内皮，加重勃起问题）。伴随症状缓解：肾阳虚者怕冷、腰膝酸软减轻；肾精不足者头晕耳鸣、乏力改善；心理压力引起者，焦虑情绪减轻。黃子佼涉購買持有多達2259部未成年性影像，一審遭判刑8月，全案上訴二審，今（21日）高等法院開庭，黃子佼開庭時親口承認已與孟耿如離婚，還稱自己「不懂法律」希望法官輕判，因為還需要給扶養費。
服用後如果效果不彰，也不要輕言放棄，建議可以嘗試服用第二次、第三次、甚至第四次，看看效果如何；增加劑量或選用不同的藥物也是可以考慮的。如果試了一次效果就很好，可以嘗試逐漸減低劑量甚至不用，評估調整自己的合適劑量。這一類藥物大部份由肝臟排泄，少部份由腎臟排泄，因此肝、腎功能較差者及65歲以上的男性患者，使用時須格外注意調整劑量，有時必須由低劑量開始服用。用法：每次50mg，性生活前1小时服用；根据效果和耐受调整剂量（最大不超过100mg/次，每日最多1次）。壯陽藥的副作用：壯陽藥物常見副作用包括頭痛、臉部潮紅、胃部不適、鼻塞、泌尿道感染、視覺異常和頭暈。 Tadalafil使用者還可能出現背痛和大塊肌肉痛。 4.壯陽藥的副作用：壯陽藥物常見副作用包括頭痛、臉部潮紅、胃部不適、鼻塞、泌尿道感染、視覺異常和頭暈。在使用壯陽藥物之前，應仔細評估自身的健康狀況和藥物使用史，並尋求醫師的專業建議，以確保安全有效地使用藥物。