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<br><br><br>很多人好奇詢問，壯陽藥有哪些，可以在網路買嗎？ 首先在台灣最出名的就是「威而鋼」與「犀利士」，這兩個藥品的最大差別在於威而鋼是短效，而另外一個藥效可以持續24-36小時，因此威而鋼在性行為前30分鐘前服用，而犀利士則需要行房前1小時服用，因為犀利士效果可以持續很久。 增强男性性欲的药物需根据具体病因选择，主要包括激素类药物、心理干预、基础疾病治疗及生活方式调整。 性欲低下可能与睾酮水平下降、心理压力、慢性疾病（如糖尿病、高血压）或药物副作用有关，需针对性干预，避免自行滥用药物。 首先，伟哥（Viagra）是一种常见的治疗勃起功能障碍的药物，可以帮助男性在性生活中获得更好的表现。 為了在愛愛時能堅挺又勇猛，不少男性會使用口服壯陽藥，根據統計有70%人可達到滿意性行為。 不過，泌尿科醫師莊豐賓也透露，臨床上很多人抱怨，「我是買到假的嗎？吃了都沒反應。」他說明，台灣目前核可的口服壯陽藥分為短效型及長效型2大類，並評比4款藥物的用法及時效，但要注意「5個地雷行為」恐害你吃藥也硬不起來。 第八，西地那非（Sildenafil）是一种口服治疗勃起功能障碍的药物，对于一些患有勃起功能障碍的男性有一定的疗效。 很多人服用完壯陽藥就蓋棉被純聊天「以為會發生什麼事」，結果完全沒反應，還以為買到假藥，事實上若沒有性刺激，大腦無法釋放神經物質、促進勃起。<br>然而cGMP會被第5型磷酸二脂酶(PDE5)破壞分解成GMP而失去效用。 使用第5型磷酸二脂酶抑制劑(PDE5i)可以減少cGMP被分解，延長cGMP於海綿體內的時間，增加cGMP濃度，將有助於陰莖海綿體內充血並改善勃起功能。 陰莖海綿體內的內皮細胞及神經末梢在受到性刺激時會釋放神經傳導物質一氧化氮(NO)，促使海綿體平滑肌細胞內的GTP變成環狀單磷鳥糞核糖苷(cGMP)，cGMP造成海綿體的平滑肌細胞放鬆，海綿體動脈擴張，血液大量流入陰莖海綿體內，達到陰莖充血及勃起狀態。<br>由於局部注射需要克服針劑注射的恐懼並施行無菌操作技巧，且具有每日使用不可超過1次、每週使用最多3次等限制，目前臨床使用仍不廣泛。 當受到性刺激時，陰莖血管的內皮細胞會釋放出一氧化氮（NO）使平滑肌中的GMP轉為 cGMP，促使血管擴張、海綿體充血並促發陰莖勃起；而血液中的磷酸二酯酶（PDE）則會將cGMP加以分解，使陰莖回復原先的狀態。 當分解cGMP的PDE被抑制時，cGMP促進勃起充血的效果就會延長，達到壯陽的效果。 這類藥品無法直接增加性欲，但當病人受到性刺激時能維持陰莖的充血勃起狀態，使性交過程順利完成。 威而鋼、樂威壯與犀利士在服用後約需要30-60分鐘才會出現效果；威而鋼與樂威壯的作用可持續4-6小時；犀利士在人體內的作用時間則較長（約24-36小時）。<br>服用這三種藥品時建議應避免喝葡萄柚汁以減少發生交互作用的風險。 65歲以上的老人、肝臟或腎臟功能不全的病人在使用這類藥物時亦須由低劑量開始，調整至勃起時間可持續一小時即是適合該病人的劑量了。 第5型磷酸二脂酶抑制劑(PDE5i)是勃起功能障礙的輔助藥物。 如果服藥後不作為，只是翹腳看電視、喝茶翻報紙，期待主動引發陰莖充血勃起，恐怕會大失所望。 同時，這些抑制劑本身並沒有增強性慾的功能，藥物本身並無法主動讓人引起性慾，所以不是催情藥或是一般所稱的春藥，正常人服用也不會更好。 1.口服药物：①.五型磷酸二酯酶抑制剂，可抑制五型磷酸二酯酶使环磷酸鸟苷浓度升高，增加阴茎动脉血流，使阴茎充血、勃起。 ②.口服雄激素可用于男性性腺功能减退患者，增强其性欲并改善勃起功能。 ③.多巴胺D2受体激动剂可刺激脑内多巴胺受体，使阴茎动脉扩张，充血增加而勃起。  [https://meneercasino.com/online-casino-tips/legale-online-casinos-nederland 肛交色情影片] 1、口服药物：（1）五型磷酸二酯酶抑制剂，可抑制五型磷酸二酯酶使环磷酸鸟苷浓度升高，增加阴茎动脉血流，使阴茎充血、勃起。<br>使用這些藥物之前最好先給專科醫師診斷及評估是否有其他內科相關疾病，勿貿然服藥，才能用的既幸福又安心。 1、附子：可以补充性能量，巩固人体的性腺系统。 這三種藥品皆為處方藥，由於每個人的需求不同，所以很難界定何種藥品最佳，仍須依個人需求評估，看看哪種比較適合自己，以下圖表僅供參考。<br>有些人難以啟齒早洩，或是不想用口服，想要自行去藥局買，就有外用型的局部麻醉劑，在性行為前塗抹，可降低敏感度，延長時間，這幾年有新出一款「保險套」裡面的潤滑液也加少量局部麻醉劑，而增加持久度，在選購保險套時也可以參考。 1、口服药物：五羟色胺再摄取抑制剂可使五羟色胺浓度升高，使阴道内射精潜伏时间延长。 在当今社会，性功能障碍已经成为很多人面临的问题，而增强性功能的药物成为了很多人寻求帮助的选择。<br>莊豐賓接著說，長效型藥物Tadalafil（犀利士）過去被稱為「週末快樂丸」，因其需要的生效時間（4～6小時）及可維持時間（24～36小時）比較長，在服用一天左右性生活可達到某程度的幫助。 然而，他也強調，每種藥物的使用都須經醫師評估個人狀態與病情，千萬別私自至網路購買，「有些人可能會有使用上的禁忌」。 開業泌尿科診所院長莊豐賓醫師在YouTube頻道分享，口服壯陽藥最主要的功能在於增加一氧化氮存在於體內的時間，使其被代謝的速度變慢，而一氧化氮能使海綿體及血管擴張，達到陰莖硬梆梆的效果。<br>副作用方面，三種藥品共同的常見副作用包括頭痛與潮紅；由於威而鋼與樂威壯皆會同時抑制視網膜上的PDE-6酵素，病人服藥後可能發生暫時性的視力模糊或藍色視覺（像是戴了一副藍色眼鏡在看世界），其中威而鋼的發生率又高於樂威壯；犀利士則有背痛的副作用，是另外兩種藥品較少被報導的。 一般而言，威而鋼與樂威壯需要時才使用且作用時間短，與其他藥物發生交互作用的風險較低；但這三種藥品均由肝臟CYP3A4酵素代謝，若其他用藥會明顯影響該酵素作用時，應密切觀察或進行劑量調整。 威而鋼與樂威壯會受到高油脂食物的影響，使藥品作用的時間延後，一般建議空腹或飯後二小時後再服用；犀利士則不受食物的影響。<br>整體而言三種藥物的效果相近，用藥後六至七成病人均可獲得不錯的成效，故選擇藥品時的主要考量是藥品的作用時間與副作用。 威而鋼與樂威壯均可於需要時使用，在性行為前1小時服藥即可；威而鋼最早上市，使用經驗久，加上已過專利期有臺廠藥，常作為病人的首選藥品；樂威壯則較晚上市，儘管號稱藥理作用較強，但常作為二線藥品，在病人對威而鋼反應差或無法耐受副作用時使用。 犀利士因為作用時間長，建議每日使用一次，適合因精神性或神經性勃起障礙（例如壓力、焦慮等）而需要較長時間性刺激的病人使用；對於有嚴重勃起功能障礙的病人，因為每日固定服用，性生活較不受用藥時間限制。 因作用時間長，有些病人僅在週末、性行為較為頻繁時使用犀利士，故又別稱週末丸（weekend  pill）。 性功能障礙亦可能肇因於藥品，例如精神安定劑與抗鬱劑會影響體內多巴胺（dopamine）的作用而造成性慾下降；而某些高血壓藥品則會使周邊血管擴張、導致陰莖勃起組織的血液灌流下降，間接造成勃起障礙。 交感神經阻斷劑則可能影響周邊交感神經的作用並間接引發勃起或射精問題。 當病人出現性功能障礙時，釐清成因才有可能對症下藥，達到良好的治療效果。<br><br>